Bị suy giáp có được uống cà phê không? [Chuyên gia giải đáp]

Nhiều người có thói quen khởi đầu ngày mới với 1 tách cà phê. Tuy nhiên thức uống này có thể có tương tác với một số loại thuốc. Vậy người bị suy giáp có được uống cà phê không? Dưới đây là các thông tin được bác sĩ CKII Trương Thị Vành Khuyên, Khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM và Đơn vị Nội tiết – Đái tháo đường, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 chia sẻ.

Tổng quan về bệnh suy giáp

Suy giáp là khi tuyến giáp không tạo ra đủ hormone tuyến giáp để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tuyến giáp là tuyến nhỏ hình bướm ở phía trước cổ. Hormone tuyến giáp có nhiệm vụ kiểm soát quá trình sử dụng năng lượng, ảnh hưởng đến hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể. Nếu không có đủ hormone tuyến giáp, nhiều chức năng của cơ thể sẽ chậm lại. (1)

Suy giáp có thể góp phần làm tăng mức cholesterol trong cơ thể. Bệnh suy giáp nếu không được điều trị kịp thời còn có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như hôn mê suy giáp – một dạng suy giáp trong đó các chức năng của cơ thể chậm lại đến mức đe dọa tính mạng, cần hỗ trợ y tế khẩn cấp kịp thời.

Người bệnh có thể được điều trị suy giáp bằng cách bổ sung hormone giáp. Bác sĩ sẽ kê đơn Levothyroxine, thuốc bổ sung hormone tuyến giáp có cấu tạo giống với loại hormone tự nhiên mà tuyến giáp khỏe mạnh tạo ra. Bệnh suy giáp có thể được kiểm soát hoàn toàn bằng liệu pháp bù hormone giáp, nếu người bệnh tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường. Không được tự ý dùng hoặc tăng liều thuốc vì có thể gây các biến chứng nghiêm trọng.

Bị suy giáp có được uống cà phê không?

Bị suy giáp vẫn có thể uống cà phê, nhưng phải uống đúng cách để không ảnh hưởng đến việc điều trị. Khi đang sử dụng thuốc, người bệnh nên có khoảng nghỉ giữa thời gian uống thuốc và uống cafe để tránh tương tác thuốc, làm giảm hiệu quả điều trị.

1. Bị suy giáp có uống cafe sữa được không?

Có, nhưng không nên uống đồng thời thuốc điều trị suy giáp và cafe sữa. Nghiên cứu dược động học đã thực hiện trên những người khỏe mạnh bình giáp để đánh giá sự hấp thụ Levothyroxine khi uống cùng sữa bò. Người tham gia được chia làm 2 nhóm, nhóm 1 uống 1000μg Levothyroxine riêng lẻ và nhóm 2 uống 1000μg Levothyroxine với 355ml sữa. Cả 2 nhóm đều nhịn ăn qua đêm và được đo nồng độ hormone giáp ban đầu và sau 1, 2, 4 và 6 giờ sau khi uống Levothyroxine. (2)

Kết quả: nồng độ hormone giáp đỉnh trong huyết thanh thấp hơn đáng kể khi dùng sữa đồng thời với Levothyroxine so với chỉ uống Levothyroxine. Kết quả này chứng tỏ: uống sữa bò đồng thời với Levothyroxine làm giảm sự hấp thụ thuốc qua đường uống.

2. Bị suy giáp có uống cafe đen được không?

Nên uống cà phê sau khi uống thuốc khoảng 1 giờ. Một số nghiên cứu trên người bệnh suy giáp cho thấy cafe có thể làm giảm hiệu quả và tính an toàn của phương pháp điều trị bằng Levothyroxine, do cafe cô lập Levothyroxine và thay đổi sự hấp thu thuốc ở ruột.

Ngoài cafe thì bị suy giáp có uống trà được không?

Không. Người bệnh suy giáp uống cà phê hoặc trà trong vòng 1 giờ sau khi dùng Levothyroxin đều ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Bởi vì trà và cà phê có nhiều thành phần tương tự, như caffeine, polysaccharides và polyphenol, sẽ làm giảm sự hấp thu protein và lipid trong ruột, cản trở quá trình cơ thể hấp thu thuốc. (3)

Caffein có ảnh hưởng đến người bệnh đang dùng Levothyroxine không?

Cà phê và các loại đồ uống chứa caffein khác ảnh hưởng đến sự hấp thụ thuốc theo những cách khác nhau. Các nghiên cứu đã phát hiện: uống cà phê với Levothyroxine làm tăng tốc độ thuốc đi qua ruột, do đó giảm sự hấp thu thuốc. Caffeine là chất kích thích có thể làm tăng nhu động ruột (các cơn co thắt cơ giúp thức ăn di chuyển qua đường tiêu hóa), nhuận tràng nhẹ, khiến Levothyroxine di chuyển qua ruột quá nhanh trước khi được hấp thụ. (4)

Nghiên cứu ảnh hưởng của cà phê espresso (không có sữa hoặc đường) khi dùng đồng thời với thuốc Levothyroxine được thực hiện trên 6 phụ nữ suy giáp và 9 phụ nữ khỏe mạnh. Họ được cho uống 2 viên Levothyroxine 100µg nuốt cùng với cà phê, nước hoặc uống với nước và uống cà phê 60 phút sau đó. Sau khi đo đạc các thông số, các nhà nghiên cứu cho rằng nên uống cà phê 1 giờ trước và sau khi dùng thuốc Levothyroxine để ngăn ngừa tương tác. Tuy nhiên, nghiên cứu này được thực hiện với mẫu nhỏ, do đó cần thêm nhiều nghiên cứu để làm rõ hơn vấn đề. (5)

Các dạng Levothyroxine không bị ảnh hưởng bởi Caffeine

Không giống như dạng viên nén hoặc thuốc viên, một số dạng bào chế khác của Levothyroxine có thể dễ dàng hấp thụ qua đường tiêu hóa và không bị ảnh hưởng bởi caffeine. Các nghiên cứu trong ống nghiệm đã chứng minh tính ổn định của công thức Levothyroxine dạng lỏng trong các loại đồ uống như sữa, trà, cà phê, cà phê sữa và nước cam. Dạng lỏng cũng có thời gian hấp thu nhanh hơn so với dạng viên nén. Tiếp xúc sớm hơn và thời gian đạt nồng độ tối đa nhanh hơn có thể giảm thiểu nguy cơ tương tác thuốc – thực phẩm.

Tirosint dạng gel mềm và Tirosint-Sol dạng lỏng là các dạng điều chế khác của Levothyroxine. Những loại thuốc này được hấp thu nhanh hơn so với các công thức tiêu chuẩn, được dành cho người bị rối loạn tiêu hóa như bệnh Celiac gây cản trở quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng Tirosint hoặc Tirosint-Sol có thể được uống cùng với cà phê mà không gây ra vấn đề hấp thu hoặc ảnh hưởng nào đến mức T4. Tuy nhiên ngay cả dạng lỏng cũng cần tuân thủ các hướng dẫn về thời gian dùng thuốc của bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường để đảm bảo thuốc hấp thu tốt nhất. Hiện tại ở Việt Nam chưa có dạng thuốc này. (4)

Bị suy giáp nên ăn gì?

Không có chế độ ăn cụ thể dành cho người bệnh suy giáp. Người bị suy giáp nên có chế độ ăn cân bằng, đầy đủ dinh dưỡng để tăng cường sức khỏe tổng thể. Người bệnh cũng có thể bổ sung các thực phẩm giàu selen để cải thiện hoạt động của tuyến giáp, như: cá ngừ, tôm, thịt gà, phô mai tươi, trứng… Việc bổ sung selen cần được bác sĩ Nội tiết – Đái tháo đường chỉ định. Đối với người suy giáp đã cắt toàn bộ tuyến giáp thì việc ăn các thực phẩm được cho là tốt cho hoạt động tuyến giáp không còn ý nghĩa. (6)

Bị suy giáp kiêng ăn gì?

Khi bị suy giáp, chế độ ăn uống đóng vai trò hỗ trợ quan trọng trong việc kiểm soát bệnh. Người bị suy giáp nên kiêng hoặc hạn chế một số thực phẩm sau:

1. Đậu nành

Người bệnh suy giáp không cần kiêng hoàn toàn đậu nành, mà nên chú ý đến thời gian ăn/uống các thực phẩm từ đậu nành. Đậu nành có thể ức chế cơ thể hấp thụ các loại thuốc thay thế hormone giáp. Vì vậy, nên tránh sử dụng đậu nành vài giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc điều trị suy giáp.

2. Rau họ cải

Iốt hỗ trợ quá trình sản xuất hormone giáp, nhưng ăn nhiều rau họ cải sống có thể làm giảm khả năng hấp thụ iốt. Do đó, nên nấu chín các loại rau này.

3. Gluten

Người bệnh suy giáp thường không cần cắt giảm gluten khỏi chế độ ăn, nhưng người nhạy cảm với gluten hoặc đang mắc bệnh Celiac nên hạn chế thực phẩm chứa gluten để cải thiện chức năng tuyến giáp. Gluten có trong các thực phẩm làm từ lúa mì, lúa mạch; bánh quy, bánh nướng, khoai tây chiên, thịt chế biến…

Bài viết trên đã giải đáp thắc mắc của độc giả về vấn đề “Bị suy giáp có được uống cà phê không?”. Caffeine trong cà phê và các đồ uống chứa caffein khác có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc tuyến giáp Levothyroxin bằng cách làm tăng tốc độ của thuốc khi đi qua ruột và khiến nồng độ hormone T4 thay đổi. Vì vậy nên uống Levothyroxin cách thời điểm uống cà phê khoảng 1 giờ để tránh tương tác thuốc.